{"id":468,"date":"2017-11-05T15:02:27","date_gmt":"2017-11-05T15:02:27","guid":{"rendered":"http:\/\/kitimuller.com\/?p=468"},"modified":"2017-11-05T15:02:27","modified_gmt":"2017-11-05T15:02:27","slug":"sote-sopan-kuplat-ja-kuprut-sivustaseuraajaa-sapettaa","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/kitimuller.com\/?p=468","title":{"rendered":"SOTE sopan kuplat ja kuprut \u2013 sivustaseuraajaa sapettaa"},"content":{"rendered":"
\"\"<\/a>

\u00a9 photo Michael M\u00fcller<\/p><\/div>\n

P\u00e4\u00e4t\u00f6kseni olla kirjoittamatta SOTEsta on pit\u00e4nyt t\u00e4h\u00e4n asti. Sormiani on kyll\u00e4 usein syyhytt\u00e4nyt n\u00e4pp\u00e4ill\u00e4 ajatuksiani t\u00e4st\u00e4 sameasta sopasta blogiksi. En\u00e4\u00e4 en pid\u00e4ttele. Olen huolissani. J\u00e4\u00e4k\u00f6 ihminen, avun tarvitsija, uudistusinnon jalkoihin? Avaan sanaisen arkkuni. Teksti\u00e4 tulikin, sanomisen pakosta \u2013 pitk\u00e4sti.<\/p>\n

Taisi olla vuosi 2014, kun radiokeskustelussa<\/a> SOTE uudistuksesta ja hoitopaikan valinnanvapaudesta toimittaja kysyi ministeri Risikolta, miten t\u00e4m\u00e4 vapaus k\u00e4yt\u00e4nn\u00f6ss\u00e4 toimii, kun m\u00f6kin mummoa huimaa ja pit\u00e4isi valita, minne menn\u00e4 tutkimuksiin. Kokenut poliitikko ohitti kysymyksen kehumalla, kuinka palvelun laatu paranee, kun asiakkaista kilpaillaan. Radio-ohjelman j\u00e4lkeen sormiani kihelm\u00f6i ensimm\u00e4isen kerran kirjoittaa aiheesta blogi.<\/p>\n

Rauhoituttuani p\u00e4\u00e4tin pit\u00e4\u00e4 n\u00e4ppini aisoissa, poissa n\u00e4pp\u00e4imilt\u00e4. L\u00e4\u00e4k\u00e4rin, joka on SOTE sopankeiton sivustaseuraaja eik\u00e4 tied\u00e4 asioista riitt\u00e4v\u00e4sti, ei kannata ruveta aihetta ruotimaan \u2013 sivusta viisastelemaan vaikeassa ja monimutkaisessa asiassa, ajattelin. Uskottelin itselleni, ett\u00e4 t\u00e4h\u00e4n kuvioon tulisi lopulta jotain j\u00e4rke\u00e4. Kolme vuotta on mennyt ja yh\u00e4 sumeampana SOTE-logiikka n\u00e4ytt\u00e4ytyy.<\/p>\n

Terveyden datapilvet s\u00e4hk\u00f6ist\u00e4v\u00e4t SOTEn<\/strong><\/p>\n

T\u00e4n\u00e4 syksyn\u00e4 olen osallistunut useampaan terveydenhuollon tilaa tulevaisuutta k\u00e4sittelev\u00e4\u00e4n tapahtumaan. Niiss\u00e4 on erityisesti k\u00e4sitelty datapilviin lent\u00e4vi\u00e4 terveystietoja, digitaalisia terveyspalveluja sek\u00e4 dataa rouhivien teko\u00e4lysovellusten ja aina vain tehokkaamman siirtokapasiteetin omaavien, bittej\u00e4 reaaliajassa maailman kolkasta toiseen siirtelevien dataverkkojen, roolia. Kaikissa tilaisuuksissa on (kyll\u00e4stymiseen asti) todisteltu sit\u00e4, miten digitaalisuus erinomaisesti tukee SOTE uudistusta.<\/p>\n

L\u00e4\u00e4k\u00e4rin\u00e4 ja omaisen sek\u00e4 ajoittain my\u00f6s potilaan roolissa unelmoin siit\u00e4, miten hyvin toteutettu s\u00e4hk\u00f6inen terveystietokanta voisi vihdoin varmistaa sujuvan tiedonkulun potilasta hoitavien eri tahojen v\u00e4lill\u00e4 ja kuinka algoritmit tuottaisivat j\u00e4rjellisi\u00e4 yhteenvetoja erilaisiin hoitotilanteisiin. Samalla mielt\u00e4ni kaikertava huolenaihe ei v\u00e4isty. Auttavatko n\u00e4m\u00e4 mullistukset ja myllerrykset, joista k\u00e4ytet\u00e4\u00e4n my\u00f6s sanoja, uudistus ja innovaatio, oikeasti ihmist\u00e4 \u00ad\u2013 avun tarvitsijaa, kun avun aika on<\/p>\n

Syksyn aikana on sana SOTE lausuttu niin monta kertaa, ett\u00e4 jos teht\u00e4isiin sanapilvi tilaisuuksista, SOTE komeilisi isokokoisena keskell\u00e4. T\u00e4m\u00e4n ajan HYPE -sanoja kuten digitaalisuus, datapilvi, voimaantuminen, valinnanvapaus, hoitoketju, huoltotaakka, ik\u00e4ongelma, ker\u00e4\u00e4ntyisi sotkuisen SOTE pakan ymp\u00e4rille. Sana ihminen olisi jossain sivussa pienikokoisena pilvenhattarana, koska niin harvoin sit\u00e4 sanaa kuulee puhujien suusta. T\u00e4m\u00e4 koskee my\u00f6s sellaisia sanoja kuin l\u00e4\u00e4k\u00e4ri, hoitaja, potilas. M\u00f6rk\u00f6-sana yksityinen ja sen vastavoima julkinen saavat kyll\u00e4 tilaa.<\/p>\n

SOTE-ytimess\u00e4 (ilmeisesti) olevien ja digiuskovaisten puheenvuorot ovat kyll\u00e4 hioutuneet tiukoiksi kiteytyksiksi. Niit\u00e4 t\u00e4ytyy kuulijana ihailla, vaikka niskakarvani nousevatkin pystyyn. \u201dTerveydenhuollon mullistava SOTE uudistus ja digitaaliset terveyspalvelut takaavat hoidon tasavertaisuuden ja laadun ja samalla voimaannuttavat potilaat huolehtimaan omasta terveydest\u00e4\u00e4n.\u201d Sitten todistellaan, miten asiakas, potilas, on vihdoin itse sairautensa paras asiantuntija. Helsingin Sanomatkin intoutui 3.11. p\u00e4\u00e4kirjoituksessa nostoon \u201dPotilas nousee kuskin paikalle<\/a>\u201d.<\/p>\n

Sutjakkaalla s\u00e4hk\u00f6isell\u00e4 tunnistautumisella yksitt\u00e4inen ihminen ihan voimaantuu selaillessaan netiss\u00e4 terveys- ja sairaustietojaan. Ihminen saa lis\u00e4\u00e4 puhtia ottaa terveys omiin k\u00e4siin netiss\u00e4 tarjolla olevista lukemattomista hyvinvointipalveluista. Kansa laihtuu, raitistuu, liikkuu, mieli virkistyy ja muisti kirkastuu. En\u00e4\u00e4 eiv\u00e4t ihmiset kuulkaa sairastu, kun tautien ennaltaehk\u00e4isyn talkoot saadaan kunnolla vauhtiin.<\/p>\n

Mit\u00e4 sanahelin\u00e4\u00e4. Toki potilas tiet\u00e4\u00e4 itse parhaiten, miten h\u00e4n kokee sairautensa ja terveytens\u00e4 ja miten sairaus vaikuttaa oman el\u00e4m\u00e4n eri osa-alueisiin. Samoin omaiset ja yst\u00e4v\u00e4t n\u00e4kev\u00e4t monia k\u00e4yt\u00e4nn\u00f6n tilanteita, joihin sairaus voi vaikuttaa tai ei vaikuta mill\u00e4\u00e4n tavalla. T\u00e4m\u00e4 on kuitenkin vain er\u00e4s ulottuvuus. T\u00e4ss\u00e4 yhteydess\u00e4 sana kokemusasiantuntija on ihan kelpo. Samalla pit\u00e4\u00e4 muistaa, ett\u00e4 ei ole kahta samanlaista ihmist\u00e4 ja kokemusta. Yksitt\u00e4isten ihmisten oireet tietyst\u00e4 sairaudesta ja se, miten sairastuminen ja sairauden kanssa el\u00e4minen koetaan, eroavat toisistaan. Mielest\u00e4ni on v\u00e4\u00e4rin siirt\u00e4\u00e4 p\u00e4\u00e4osin potilaan ja omaisten hartioille ja vastuulle itse sairauden hoitoon liittyvi\u00e4 asioita. Er\u00e4s yst\u00e4v\u00e4 kertoi minulle tuohtuneena maksaneensa sievoisen summan l\u00e4\u00e4k\u00e4rik\u00e4ynnist\u00e4 kuullakseen l\u00e4\u00e4k\u00e4rin suusta lauseen: \u201dMiten haluat, ett\u00e4 t\u00e4t\u00e4 sun sairauttas nyt hoidettaisiin? Mit\u00e4 sun mielest\u00e4s pit\u00e4is tehd\u00e4?\u201d Yst\u00e4v\u00e4 kertoi vastanneensa: \u201dEik\u00f6 ole sinun, l\u00e4\u00e4k\u00e4ri, teht\u00e4v\u00e4si, vastata t\u00e4h\u00e4n kysymykseen ja auttaa minua?\u201d<\/p>\n

SOTE \u2013jargonissa ihminen ja ihmisen tarpeet, n\u00e4ytt\u00e4v\u00e4t unohtuneen. Poliittiset p\u00e4\u00e4tt\u00e4j\u00e4t ovat niin keskittyneet veivaamaan kytkykauppojaan SOTE ja maakuntahallinnon uudistuksesta, ett\u00e4 hoitoalan eri ammattilaisten puheet siit\u00e4, mik\u00e4 terveydenhuollossa jo toimii ja miss\u00e4 ovat suurimmat kipupisteet, kaikuvat kuuroille korville. Omissa kommenttipuheenvuoroissani olen usein kokenut ihmisest\u00e4 ja heid\u00e4n arkisista tarpeistaan puhumisen olevan piipityst\u00e4, joka hukkuu suurien sanojen alle.<\/p>\n

SOTEn ja maakuntauudistuksen kytkykauppa \u2013 kuoleman laakso<\/strong><\/p>\n

\u201dSOTEsta syntyi kitker\u00e4 sopu\u201d<\/em> \u2013artikkeli <\/a>(HS 29.10.) k\u00e4sitteli hallituspuolueiden k\u00e4denv\u00e4\u00e4nt\u00f6\u00e4 SOTEn soppakauhan \u00e4\u00e4rell\u00e4 sek\u00e4 tahallisia tai tahattomia v\u00e4\u00e4rinymm\u00e4rryksi\u00e4 siit\u00e4, mit\u00e4 tulikaan uusimmassa SOTE mittel\u00f6ss\u00e4 sovittua. Ihan vatsanpohjaani kouraisi. Taaskaan ei puhuttu t\u00e4rkeimm\u00e4st\u00e4 asiasta eli siit\u00e4, mit\u00e4 palveluntuottajan valinnanvapaus tai asiakas\/palveluseteli konkreettisiesti merkitsisi yksitt\u00e4iselle ihmiselle. (Pari k\u00e4yt\u00e4nn\u00f6n esimerkki\u00e4 siit\u00e4, mik\u00e4 muuttuu paremmaksi, ei mielest\u00e4ni ole veronmaksajalta kohtuuton vaatimus).<\/p>\n

Artikkelin kuvitus oli hyyt\u00e4v\u00e4n monitulkintainen \u2013 niin nerokkaan pisteli\u00e4s, ett\u00e4 minulle tuli ihan huono olo. Keskeisten ministerien kasvot koristivat nestem\u00e4isi\u00e4 l\u00e4\u00e4kepulloja. Niitten edess\u00e4 komeili iso annosruisku neuloineen. L\u00e4\u00e4k\u00e4rin\u00e4 mielleyhtym\u00e4ni kuvasta olivat: Jokainen neuvottelija piikitt\u00e4\u00e4 toista mink\u00e4 kerke\u00e4\u00e4 tarjoamalla vuoroin hyv\u00e4n ja vuoroin pahanmakuista l\u00e4\u00e4kett\u00e4. Jokainen neuvottelija lis\u00e4\u00e4 vaihtelevia m\u00e4\u00e4ri\u00e4 omaa, mielest\u00e4\u00e4n ehdottoman tarpeellista troppia, SOTE-l\u00e4\u00e4kkeeseen, jonka j\u00e4rjellisest\u00e4 tehosta, puhumattakaan haitallisista sivuvaikutuksista, kukaan ei osaa sanoa mit\u00e4\u00e4n. Liuospulloissa on sek\u00e4 SOTE ett\u00e4 maakuntauudistukseen liittyvi\u00e4 ns. maanittelu- ja suostuttelutroppeja. Kuva toi mieleeni my\u00f6s lapsuusmuiston: Juoksin pitkin Haartmaninkatua sairaanhoitaja ruiskuineen per\u00e4ss\u00e4ni. Koin, ett\u00e4 minut oli huijattu sairaalaan. Sain mielest\u00e4ni vasta siell\u00e4 tiet\u00e4\u00e4, ett\u00e4 minulle tehd\u00e4\u00e4n silmien karsastusleikkaus. Otin jalat alle ja juoksin sairaalasta kohti vapautta. Onkohan minulla vanhana mummona riitt\u00e4v\u00e4n ripe\u00e4t jalat ja kirkas mieli selvit\u00e4kseni SOTE labyrintissa?<\/p>\n

SOTE:n ja maakuntauudistuksen kytkykauppa on mielest\u00e4ni johtanut er\u00e4\u00e4nlaiseen kuolemanlaaksoon. Sielt\u00e4 ulosp\u00e4\u00e4semiseksi on joko kiivett\u00e4v\u00e4 SOTE-vuoren tai maakuntauudistusvuoren yli. Vaikka kuolemanlaaksossa on paha olla, p\u00e4\u00e4tt\u00e4m\u00e4tt\u00f6myys ja j\u00e4\u00e4r\u00e4p\u00e4isyys pitkitt\u00e4v\u00e4t piinaa. L\u00e4\u00e4k\u00e4rin\u00e4 ja ajoittain my\u00f6s itsekin potilaana olleena, en voi kuin voimattomana taivastella tilannetta. Kaiken kukkuraksi samaisen HS:n sunnuntailehden ty\u00f6paikat sivuilta silmiini osui tieto: SoteDigi Oy hakee toimitusjohtajaa. T\u00e4m\u00e4n syksyll\u00e4 2017 perustetun yrityksen \u201dtulee nopeasti luoda kyvykkyys ja yhteisty\u00f6suhteet toteuttamaan mittavia sosiaali- ja terveydenhuollon digitaalisia kehitt\u00e4mishankkeita\u201d. \u201dSoteDigi -yhti\u00f6st\u00e4 rakennetaan mahdollisimman ketter\u00e4 organisaatio\u201d, kertoo hakuilmoitus. Sen kun n\u00e4kisin! Tuottavuus, tehokkuus, kustannusvaikuttavuus, ovat ilmoituksen avainsanoja, koska SoteDigin on mahdollistettava vuoteen 2029 menness\u00e4 \u201d3 miljardin kustannusten kasvun aleneminen\u201d. Yhdess\u00e4 lauseessa on \u2013 kuin ohimennen \u2013 sanapari suomalaisten hyvinvointi. Toimitusjohtajan toiveprofiilin 12 bulletin listassa ei mainita mit\u00e4\u00e4n siit\u00e4, ett\u00e4 pit\u00e4isi ymm\u00e4rt\u00e4\u00e4 jotain ihmisist\u00e4, terveydest\u00e4 ja sairauksista.<\/p>\n

Sytyke perua p\u00e4\u00e4t\u00f6kseni olla sorkkimatta SOTEA sanans\u00e4il\u00e4ll\u00e4ni on lopulta ollut se, ett\u00e4 mielest\u00e4ni ymm\u00e4rrys ihmisest\u00e4 ja h\u00e4nen tarpeistaan on unohdettu, kun eri kuppikunnat omissa todellisuuskuplissaan, irrallaan ihmisten el\u00e4m\u00e4n arjen pulmista, silm\u00e4t innosta hehkuen visioivat suurta ja suurenmoista tulevaa, joka \u2013 jos hyvin k\u00e4y \u2013 voisi olla joiltain osin totta 2030-luvulla. Vai olenko liian optimistinen<\/p>\n

Kaikkea digikivaa<\/strong><\/p>\n

Minua vaivaa se, ett\u00e4 eliitti ja etuoikeutetut, usein samanmieliset ihmiset, miettiv\u00e4t itse asiassa sit\u00e4, mit\u00e4 he itse haluavat. Omassa kuplassaan liian moni kuvittelee tiet\u00e4v\u00e4ns\u00e4, mit\u00e4 suurin osa ihmisist\u00e4 \u2013 he jotka eiv\u00e4t n\u00e4iss\u00e4 tilaisuuksissa k\u00e4y, haluaa ja ennen kaikkea tarvitsee. P\u00e4\u00e4osin pitk\u00e4lle koulutetut, terveet, hyvinvoinnistaan kiinnostuneet ja itsens\u00e4 mittaamisesta innostuvat ovat ymm\u00e4rrett\u00e4v\u00e4sti visioistaan t\u00e4pin\u00f6iss\u00e4: Digiaikana ihmisen ei tarvitse kuin ladata pari terveyssovellusta \u00e4lylaitteeseensa ja n\u00e4ytt\u00f6ruudun kuvaketta t\u00f6kk\u00e4isem\u00e4ll\u00e4 ilmaantuu n\u00e4yt\u00f6lle terveellisen el\u00e4m\u00e4n digikonsultti \u201djuuri sinun tarpeisiisi\u201d tai et\u00e4l\u00e4\u00e4k\u00e4ri \u201djuuri sinun tarpeisiisi\u201d. (Kanta) datapilvet pit\u00e4v\u00e4t ihmisen terveys- ja sairaushistorian, tutkimustulokset ja reseptit j\u00e4rjestyksess\u00e4. Ellei sitten meneill\u00e4\u00e4n ole palvelunestohy\u00f6kk\u00e4ys tai ohjelmistop\u00e4ivitys pist\u00e4 j\u00e4rjestelm\u00e4\u00e4 polvilleen. N\u00e4it\u00e4, ei ollenkaan niin harvinaisia, pulmatilanteita ei juurikaan innostuksen keskell\u00e4 murehdita. Ent\u00e4, jos haittaohjelma sotkee kesken\u00e4\u00e4n m\u00f6kin mummon ja palvelutalon vaarin terveystiedot? Eip\u00e4 ole pitk\u00e4\u00e4 aikaa siit\u00e4, kun en saanut e-resepti\u00e4 m\u00e4\u00e4r\u00e4tty\u00e4, kun kelain ei toiminut palvelunestohy\u00f6kk\u00e4yksen takia. Nykyhetken ja l\u00e4hitulevaisuuden kannalta h\u00f6p\u00f6tell\u00e4\u00e4n kaikenlaisesta digikivasta, vaikka toteutus on monin osin lapsenkengiss\u00e4.<\/p>\n

Minulle, SOTE p\u00f6hin\u00e4\u00e4 sivusta seuraavalle on syntynyt vaikutelma, ett\u00e4 heille, jotka kysyv\u00e4t, miksi p\u00e4\u00e4tt\u00e4jien pit\u00e4\u00e4 loputtomasti luimistella ja kyr\u00e4ill\u00e4, edes takaisin p\u00e4\u00e4tt\u00f6m\u00e4sti heilua \u201dsuomalaisen yhteiskunnan suurimman rakenneuudistuksen\u201d ratkaisumallien \u00e4\u00e4rell\u00e4, ei haluta tai osata vastata. Olisiko ihan oikeasti viisasta v\u00e4lill\u00e4 jalkautua ihmisten arkeen ja avoimin silmin huomata, ett\u00e4 moni asia terveydenhuollossa toimii? Voisiko v\u00e4lill\u00e4 luottaa siihen, ett\u00e4 arjen sankarit ja arjen \u00e4\u00e4rell\u00e4 ty\u00f6t\u00e4\u00e4n tekev\u00e4t ihmiset tiet\u00e4v\u00e4t usein, mik\u00e4 toimii ja mik\u00e4 vaatii parantamista.<\/p>\n

Onneksi n\u00e4m\u00e4 arjen sankarit eiv\u00e4t ole lev\u00e4nneet laakereillaan, vaan ovat koko ajan kehitt\u00e4neet toimintaa. Ja hoitopaikan valinnanvapauttakin on jo toteutettu. Sill\u00e4 aikaa p\u00e4\u00e4tt\u00e4j\u00e4t (joita on tullut ja mennyt) ovat yli vuosikymmenen h\u00e4mment\u00e4neet SOTE soppaa, koska se ei koskaan maistu kaikille. Kukaan ei n\u00e4yt\u00e4 ainakaan julkisesti ymm\u00e4rt\u00e4v\u00e4n, mink\u00e4lainen keitos olisi kohtuullisen sy\u00f6t\u00e4v\u00e4 suurimmalle osalle. Nolottaako teit\u00e4, p\u00e4\u00e4tt\u00e4j\u00e4t, edes v\u00e4h\u00e4n? Syy ei teist\u00e4 ole koskaan omassa, vaan toisen navassa.<\/p>\n

Arjen tositarinoita terveyspalveluista \u2013 hyvi\u00e4 ja huonoja<\/strong><\/p>\n

L\u00e4\u00e4k\u00e4rin\u00e4 kuulen hyvi\u00e4 ja huonoja kokemuksia terveyspalveluista l\u00e4hes p\u00e4ivitt\u00e4in. Seuraavaksi t\u00e4m\u00e4 SOTE himmeleiden monimutkaisuuksien keskell\u00e4 h\u00e4mmentyv\u00e4 sivustaseuraaja kirjoittaa ihmisten arjen tarpeista terveyteen, hoivaan ja apuun liittyen. K\u00e4yt\u00e4nn\u00f6n esimerkkej\u00e4 saa vapaasti jakaa. Puhun sitke\u00e4sti potilaista enk\u00e4 asiakkaista. Asiakas terveysasioissa on henkil\u00f6, jolla ei ole tutkimuksia vaativaa oiretta tai sairautta, johon tarvitaan terveydenhuollon ammattilaisen taitoa edellytt\u00e4v\u00e4\u00e4 hoitoa ja seurantaa.<\/p>\n

Aloitan hyvist\u00e4 kokemuksista, jotka liian usein j\u00e4\u00e4v\u00e4t vaille mediahuomiota: Omaiset ovat kertoneet kuinka vanhalle \u00e4idille tai is\u00e4lle on j\u00e4rjestynyt varsin sujuvasti kotiapua. Hoitaja tai l\u00e4\u00e4k\u00e4ri k\u00e4y tarvittaessa kotik\u00e4ynnill\u00e4. Moni ihminen on kehunut suomalaista terveydenhoitoa, kun hoitohenkil\u00f6kunnan ripeys on pelastanut el\u00e4vien kirjoihin akuutin sairaskohtauksen iskiess\u00e4. Hoitoketju sairaalassa p\u00e4ivystyksest\u00e4 osaston kautta kotiin on toiminut. Viel\u00e4 useampi on kertonut huokaisseensa helpotuksesta, kun google-tohtorin her\u00e4tt\u00e4m\u00e4n ahdistuksen ja kuoleman pelon kanssa jopa viikkoja painiskeltuaan vihdoin \u00e4lysi menn\u00e4 ammattilaisen eli l\u00e4\u00e4k\u00e4rin puheille vaivoineen. Syy selvisi ja oikea hoito l\u00f6ytyi. Vaivan vuoksi toinen jalka ei olekaan viel\u00e4 haudassa. Vakava sairastuminen ei ainakaan toistaiseksi vie Suomessa ihmist\u00e4 ja perhett\u00e4 vararikkoon. Meill\u00e4 ei tarvitse Breaking Bad \u2013sarjan kemistiopettajan tavoin ryhty\u00e4 valmistamaan markkinoiden puhtainta metamfetamiinia voidakseen maksaa sy\u00f6p\u00e4hoitonsa kulut.<\/p>\n

Hoitotilanteissa, jotka eiv\u00e4t ole menneet hyvin, on l\u00e4hes aina keskeinen syy ollut aikapula. T\u00e4st\u00e4 ovat muuten potilaat ja heit\u00e4 hoitavat samaa mielt\u00e4. Samanmittaiset, tasaminuuteiksi jyvitetyt vastaanottoajat hiert\u00e4v\u00e4t.<\/p>\n

Valinnanvapaus itsess\u00e4\u00e4n on tyhj\u00e4 lupaus, joka ei v\u00e4ltt\u00e4m\u00e4tt\u00e4 takaa hyv\u00e4\u00e4 hoitoa, jonka kivijalka on se, ett\u00e4 l\u00e4\u00e4k\u00e4rill\u00e4 tai hoitajalla on riitt\u00e4v\u00e4sti aikaa ihmiselle ja h\u00e4nen vaivoilleen. Nopeasta vastaanotolle p\u00e4\u00e4syst\u00e4 ei ole mit\u00e4\u00e4n hy\u00f6ty\u00e4, jos potilaan vaiva j\u00e4\u00e4 hoitamatta tai ehdit\u00e4\u00e4n tehd\u00e4 vain pintaraapaisu ongelmaan. Viisitoista minuuttia voi riitt\u00e4\u00e4 sairauden kontrollik\u00e4yntiin ja l\u00e4\u00e4kityksen tarkistukseen. Mutta ent\u00e4, jos kontrollin yhteydess\u00e4 tulee esille uusia oireita tai l\u00e4\u00e4kityksi\u00e4 pit\u00e4\u00e4 justeerata ja ehti\u00e4 mietti\u00e4 eri l\u00e4\u00e4kkeiden yhteis- tai haittavaikutuksia? Puoli tuntiakaan ei riit\u00e4, jos potilaalla on useita kroonisia sairauksia, l\u00e4\u00e4kitykset ovat moninaiset tai oireitten syy vaikeasti selvitett\u00e4viss\u00e4. Ent\u00e4p\u00e4 korvakipuinen lapsi 15 minuutin p\u00e4ivystysajalla? Lapsi pelk\u00e4\u00e4, mukana oleva aikuinen on huolissaan. Jo korvaan katsominen ja kunnon n\u00e4kym\u00e4n saaminen t\u00e4rykalvoon, voi lohkaista ison osan 15 minuutista. Miten siin\u00e4 on aikaa keskustella vaikkapa siit\u00e4, ett\u00e4 syyllinen vaivoihin taitaa olla flunssavirus, ja nyt ei kannata aloittaa antibioottia, vaikka netti onkin t\u00e4ynn\u00e4 kertomuksia siit\u00e4, miten l\u00e4\u00e4k\u00e4ri kielt\u00e4ytyi antamasta antibioottikuuria ja sellainen sittenkin tarvittiin \u2013 \u201dmutta piti hakea muualta\u201d?<\/p>\n

Henkil\u00f6it\u00e4, jotka ovat tohtori googlea konsultoituaan varmoja siit\u00e4, ett\u00e4 sairastavat vakavaa sairautta ja tarvitsevat siihen heti tietyn l\u00e4\u00e4kityksen, t\u00e4ytyy ensin kiireett\u00f6m\u00e4sti, ajan kanssa kuunnella, jotta pahin ahdistus helpottaa. Sitten pit\u00e4\u00e4 henkil\u00f6n kanssa p\u00e4\u00e4st\u00e4 yhteisymm\u00e4rrykseen siit\u00e4, ett\u00e4 ei kannata hutkia vaan ensin tutkia. Miten t\u00e4m\u00e4 onnistuu minuuttiaikataulutetuissa vastaanottokuvioissa? Ensikontakti l\u00e4\u00e4k\u00e4riin on kriittinen. Jos potilas aistii kiireen ja kokee, ett\u00e4 l\u00e4\u00e4k\u00e4ri \u201dnoin vain\u201d tyrm\u00e4\u00e4 google-tohtorit, saattaa synty\u00e4 kierre, jossa potilas kulkee l\u00e4\u00e4k\u00e4rilt\u00e4 l\u00e4\u00e4k\u00e4rille pelkonsa kanssa. Netti on valitettavasti lis\u00e4nnyt my\u00f6s ns. diagnoosi-shoppailua.<\/p>\n

El\u00e4v\u00e4ss\u00e4 el\u00e4m\u00e4ss\u00e4 ihmisten arkiset tarpeet ovat hyvin konkreettisia. Miss\u00e4 terveyskeskuksen p\u00e4ivystys nyky\u00e4\u00e4n on? M\u00f6kin yksinasuva mummoa miettii, mik\u00e4 nyt neuvoksi, kun n\u00e4in huimaa. Syd\u00e4nk\u00f6 reistailee? Mitenk\u00e4s t\u00e4m\u00e4n diabeteksen laita on? Pappaa yskitt\u00e4\u00e4. Astmaako? Keuhkoputken tulehdus? Sy\u00f6p\u00e4 ketjutupakoitsijalla? Mist\u00e4k\u00f6h\u00e4n nyt saisin t\u00e4h\u00e4n h\u00e4t\u00e4\u00e4n apua? Mihin puhelinnumeroon soitan, kun ei ole netti\u00e4? Mist\u00e4 vanha \u00e4iti tai is\u00e4 saa avun, jos kompastuu maton reunaan eik\u00e4 p\u00e4\u00e4se omin voimin yl\u00f6s? Miten saadaan tolkkua asioihin, kun vastaanotolle saapuu sairaalasta kotiutettu potilas, jonka jatkohoito pit\u00e4isi j\u00e4rjest\u00e4\u00e4, mutta s\u00e4hk\u00f6isi\u00e4 potilastietoja ei l\u00f6ydy mist\u00e4\u00e4n?<\/p>\n

Tervej\u00e4rkist\u00e4 viisautta<\/strong><\/p>\n

Kirkastuisiko SOTE soppa sill\u00e4, ett\u00e4 keitokseen lis\u00e4t\u00e4\u00e4n aimo annos ns. tervett\u00e4 j\u00e4rke\u00e4. Sit\u00e4, mik\u00e4 toimii hyvin ei pid\u00e4 ronkkia. Nykyinen SOTE-keitos voi olla jo niin suuri terveysriski, ett\u00e4 olisi viisainta heitt\u00e4\u00e4 soppa pois ja k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 hyv\u00e4ksi jo todettua terveyspalvelujen resepti\u00e4. Ja kun ajank\u00e4ytt\u00f6 potilasty\u00f6ss\u00e4 mitoitetaan potilaan vaivojen eik\u00e4 kellotaulun mukaan, paljon puhuttu hoidon laatu taatusti paranee.<\/p>\n

Haluatko sin\u00e4 tulevaisuuden, jossa ensikontaktisi terveysasemalla tai sairaalassa on palveluautomaatti tai robotti, joka luettuaan viivakoodisi sanoo pirte\u00e4sti: \u201dTervetuloa! Pid\u00e4mme sinusta hyv\u00e4\u00e4 huolta. Vilauta minulle \u00e4lylaitettasi niin saat n\u00e4yt\u00f6llesi kartan, jolla l\u00f6yd\u00e4t tutkimuksiin\u201d? Vai haluatko ensikontaktiksi ihmisen? Er\u00e4s automaatioinsin\u00f6\u00f6ri sanoi minulle kerran: \u201dKaikkein t\u00e4rkeint\u00e4 on tiet\u00e4\u00e4, mit\u00e4 ei pid\u00e4 automatisoida.\u201d Inhimillist\u00e4 viisautta.<\/p>\n

Valinnanvapautta on my\u00f6s se, ett\u00e4 hyv\u00e4n palvelun ja hoidon saa “vanhanaikaisesti”, ilman digipalvelun k\u00e4ytt\u00f6pakkoa, vaikka terveystiedot olisivatkin datapilvess\u00e4 \u2013 toivottavasti j\u00e4rjestyksess\u00e4 ja hakkereiden ulottumattomissa.<\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

P\u00e4\u00e4t\u00f6kseni olla kirjoittamatta SOTEsta on pit\u00e4nyt t\u00e4h\u00e4n asti. Sormiani on kyll\u00e4 usein syyhytt\u00e4nyt n\u00e4pp\u00e4ill\u00e4 ajatuksiani t\u00e4st\u00e4 sameasta sopasta blogiksi. En\u00e4\u00e4 en pid\u00e4ttele. Olen huolissani. J\u00e4\u00e4k\u00f6 ihminen, avun tarvitsija, uudistusinnon jalkoihin? Avaan sanaisen arkkuni. Teksti\u00e4 tulikin, sanomisen pakosta \u2013 pitk\u00e4sti. Taisi … Continue reading →<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"jetpack_post_was_ever_published":false,"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":true,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","default_image_id":0,"font":"","enabled":false},"version":2}},"categories":[14,16,1,90,20,66,21,15],"tags":[159,25,158,157,69,28,30],"class_list":["post-468","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-suomeksi","category-ihminen","category-muut","category-sairaanhoito-suomeksi","category-teknologia","category-terveys","category-tulevaisuus","category-yhteiskunta","tag-digitalisaatio","tag-ihminen-2","tag-maakuntauudistus","tag-sote","tag-terveys","tag-tulevaisuus-2","tag-yhteiskunta-2"],"yoast_head":"\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\t\n